目的 编制再生障碍性贫血患者生存质量量表（Quality of Life Scale for Patients with Aplastic Anemia，QLS-AA）并评价其信效度。 方法 以生存质量概念范畴和生存质量量表四维模式为指导，通过文献回顾和质性访谈初步构建量表条目池，经专家函询、认知性访谈及专家论证形成量表初稿。采用便利抽样法，于2021年12月—2022年11月选取在浙江省某三级甲等综合医院和天津市某三级甲等血液病医院就诊的429例再生障碍性贫血患者进行问卷调查，对量表进行项目分析及信效度检验。 结果 回收有效问卷422份，有效问卷回收率为98.37%。探索性因子分析共提取3个公因子，累计方差贡献率为66.113%。量表水平的全体一致性内容效度指数为0.821，平均内容效度指数为0.970，条目水平的内容效度指数为0.833~1.000，与简明健康调查量表得分的相关系数为0.719。量表总的Cronbach’s α系数为0.944，分半信度系数为0.882，重测信度系数为0.931。最终形成的QLS-AA包括3个维度、39个条目。 结论 QLS-AA的编制过程科学、规范，量表具有良好的信效度，可有效评估再生障碍性贫血患者的生存质量。
目的 了解浙江省综合医院中医护理服务现状，为相关部门制定配套政策提供可靠的数据，以促进浙江省中医护理服务的可持续发展。方法 2022年8月—11月，采用整群抽样的方法，使用自行设计的浙江省综合医院中医护理服务现状调查问卷对省内103所综合医院进行调查。问卷包括医院基本信息、中医护理服务现状及中医护理服务开展支持性需求3部分。结果 回收有效问卷103份，有效问卷回收率为100%。其中54所（52.43%）为三级医院，42所（40.78%）为二级医院，7所（6.80%）为其他医院。91所（88.35%）医院开展了中医护理服务，73所（80.22%）医院开展的中医护理技术项目≥5项，34所（37.36%）医院开展的中医护理技术种类≥4类，29所（31.87%）医院中医护理技术年服务患者例数≥10 000例次，24所（26.37%）医院开设了中医护理门诊。中医护理服务开展支持性需求方面主要涉及对政策、医院及培训的需求。结论 浙江省综合医院中医护理服务发展良好，但仍存在中医护理门诊开展欠缺、不同等级医院之间发展不平衡、护理人才紧缺、质量监管体系欠完善等问题，未来应进一步加强中医护理帮扶、人才培养及规范化管理，以促进综合医院中医护理持续稳步发展。
目的 评价并总结帕金森病患者跌倒预防的相关证据,为临床医护人员预防帕金森病患者跌倒提供借鉴。方法 系统检索国内外相关数据库及帕金森病专业学术网站中关于预防帕金森病患者跌倒的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年8月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对证据进行提取与汇总。 结果 共纳入18篇文献,包括2篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、12篇系统评价、1篇专家共识。结合专业人员的判断,从评估与监测、日常安全管理、运动管理、营养支持及教育培训5个方面进行了证据总结,形成24条最佳证据。 结论 该研究全面、科学地总结了帕金森病患者跌倒预防的最佳证据,证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的帕金森病患者跌倒预防管理方案,降低其跌倒发生风险,提升照护质量。
目的 探讨老年髋部骨折术后患者肺部感染的影响因素,并构建风险预测模型。方法 选择2017年5月—2019年5月在上海市某三级甲等医院行手术治疗的老年髋部骨折患者1 008例,按照术后是否发生肺部感染分为肺部感染组（n=87）和非肺部感染组（n=921）,并对两组资料进行对比,利用单因素分析和Logistic回归分析探讨老年髋部骨折术后患者肺部感染的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图,采用ROC曲线下面积及Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测效果。结果 年龄、骨折至手术时间、吸烟史、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、是否合并COPD、是否合并低蛋白血症、红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）、机械通气时间、是否入住ICU是老年髋部骨折术后患者肺部感染的影响因素,预测模型验证结果显示,建模组术后发生肺部感染风险的ROC曲线下面积为0.891（P<0.001）,验证组术后发生肺部感染风险的ROC曲线下面积为0.881（P<0.001）。建模组和验证组Hosmer-Lemeshow检验的P值分别为0.726和0.497。结论 年龄>73岁、骨折至手术时间>4 d、合并COPD等可增加老年髋部骨折术后患者肺部感染的发生率,构建的模型可以有效预测老年髋部骨折术后患者肺部感染的发生。
